Анкилозирующий спондилит
Рентгенографический аксиальный спондилоартрит: воспалительное заболевание с поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.
О заболевании
Рентгенографический аксиальный спондилоартрит: воспалительное заболевание с поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.
Это рентгенографическая форма аксиального спондилоартрита. Изменения крестцово-подвздошных суставов видны на рентгене; выраженность боли не всегда соответствует структурным изменениям.
Симптомы
Боль и скованность спины усиливаются в покое и могут уменьшаться при движении. Возможны энтезит, артрит и воспаление глаз.
Боль часто усиливается ночью и после покоя, уменьшаясь при движении. Возможны боли в пятках, ограничение поворотов и воспаление глаза.
Диагностика
Диагноз объединяет историю симптомов, осмотр и признаки сакроилиита на рентгенограмме. МРТ и HLA-B27 помогают, но не устанавливают диагноз отдельно.
Уточняют начало боли, семейный анамнез, псориаз и кишечные симптомы. HLA-B27 повышает вероятность, но сам по себе не доказывает заболевание.
Лечение
Регулярные индивидуально подобранные упражнения и противовоспалительная терапия помогают сохранять подвижность. При сохраняющейся активности врач рассматривает биологические или таргетные препараты.
Ежедневные упражнения на подвижность и осанку сочетают с медикаментами. При сохраняющейся активности возможны ингибиторы ФНО, ИЛ-17 или JAK с учётом сопутствующих болезней.
Наблюдение
Отслеживают ASDAS/BASDAI, функцию и переносимость лечения. Боль и покраснение глаза, светобоязнь или ухудшение зрения требуют срочного осмотра.
ASDAS/BASDAI отражают активность, BASFI — функцию. Болезненный красный глаз со светобоязнью требует срочной офтальмологической оценки.
Источники
Дата материала: