Идиопатические воспалительные миопатии

О заболевании

Группа заболеваний с воспалительным поражением мышц. Отдельные формы могут сопровождаться кожными изменениями и поражением других органов.

Это группа разных заболеваний мышц; дерматомиозит может сопровождаться кожными проявлениями. Не всякая мышечная боль означает миозит.

Симптомы

Преимущественно мышечная слабость: трудно вставать, подниматься по лестнице или поднимать руки. При дерматомиозите бывает характерная сыпь.

Слабость чаще заметна в плечах и бёдрах, а не только как боль. Возможны затруднение глотания, изменение голоса и дыхательные симптомы.

Диагностика

Используют мышечные ферменты, антитела, МРТ или электромиографию; иногда биопсию. Исключают лекарственные и другие причины слабости.

КФК может быть повышена, но не определяет диагноз в одиночку. Исключают эндокринные, лекарственные и неврологические причины; уточняют подтип миопатии.

Лечение

Воспаление контролируют лекарствами по назначению специалиста. Реабилитацию и нагрузку согласуют с выраженностью слабости и активностью болезни.

В зависимости от подтипа применяют стероиды и стероид-сберегающие средства, иногда иммуноглобулин. Безопасная реабилитация помогает вернуть функцию и предупредить декондиционирование.

Наблюдение

Следят за силой, глотанием и дыханием. Нарастающая одышка или поперхивание требуют быстрого обращения за помощью.

Сопоставляют силу и функцию с ферментами, оценивают лёгкие. Онкологический скрининг подбирают по возрасту, подтипу и индивидуальному риску.

Источники

• NIH MedlinePlus: myositis
• NASEM: inflammatory myopathies
• NHS: myositis