Остеоартрит

О заболевании

Заболевание всего сустава, сопровождающееся изменениями хряща, кости и других структур. Частые проявления — боль и ограничение функции.

Поражается весь сустав: хрящ, кость и окружающие ткани. Это не просто неизбежный износ; симптомы и функция поддаются лечению.

Симптомы

Боль обычно связана с нагрузкой; возможны кратковременная скованность и ограничение движений. Часто поражаются колени, тазобедренные суставы и кисти.

Боль часто связана с нагрузкой; скованность после покоя обычно непродолжительна. Возможны хруст, костные утолщения пальцев и ограничение движений.

Диагностика

Основу составляют симптомы и осмотр; рентгенография нужна не всегда. Анализы применяют для исключения других причин, если картина нетипична.

Часто достаточно характерных жалоб и осмотра. Рентген назначают по необходимости; выраженность изменений не всегда совпадает с интенсивностью боли.

Лечение

Подбирают упражнения, управление нагрузкой и весом, при необходимости обезболивание. При тяжёлом ограничении функции рассматривают ортопедическую помощь и операцию.

Основу составляют упражнения, укрепление мышц и снижение избыточной массы. Местные или системные обезболивающие выбирают по рискам; при тяжёлом нарушении функции обсуждают операцию.

Наблюдение

Следят за болью, ходьбой и повседневной функцией. Внезапно горячий припухший сустав или лихорадка не должны автоматически объясняться остеоартритом.

Оценивают ходьбу, бытовую активность и переносимость нагрузки. Резкое покраснение, жар и выраженный отёк требуют поиска другой причины.

Источники

• NIH NIAMS
• NIH NIAMS: diagnosis and treatment
• American College of Rheumatology