Псориатический артрит
Воспалительное заболевание, связанное с псориазом. Может поражать суставы, энтезисы, пальцы и позвоночник.
О заболевании
Воспалительное заболевание, связанное с псориазом. Может поражать суставы, энтезисы, пальцы и позвоночник.
Болезнь может поражать суставы, позвоночник и места прикрепления сухожилий. Артрит иногда появляется раньше заметного псориаза кожи.
Симптомы
Возможны припухшие суставы, дактилит, энтезит, боль в спине, псориаз и изменения ногтей. Суставные проявления иногда предшествуют кожным.
Характерны отёк целого пальца, боли в пятках и точечные изменения ногтей. Число и симметрия поражённых суставов различаются.
Диагностика
Оценивают суставы, энтезисы, кожу и ногти. Анализы и визуализация помогают уточнить поражение и исключить другие причины; единственного диагностического теста нет.
Осматривают кожу головы, ногти и складки, оценивают энтезисы. Специфического подтверждающего анализа нет; исключают РА, подагру и инфекционный артрит.
Лечение
Лечение выбирают по ведущим проявлениям: суставы, позвоночник, энтезисы и кожа. Используют базисные, биологические или таргетные препараты по показаниям.
Выбор зависит от суставного, кожного и осевого компонентов. Используют базисные, биологические или таргетные средства; при ВЗК и увеите подход меняется.
Наблюдение
DAPSA оценивает преимущественно периферический артрит; кожа и другие проявления требуют отдельной оценки. Также следят за функцией и безопасностью лечения.
DAPSA и MDA помогают оценке, но не охватывают все проявления. Контролируют кожу, функцию, вес, давление и метаболические риски.
Источники
Дата материала: