Системная красная волчанка
Системное аутоиммунное заболевание с разнообразными проявлениями. Может затрагивать кожу, суставы, кровь, почки и другие органы.
О заболевании
Системное аутоиммунное заболевание с разнообразными проявлениями. Может затрагивать кожу, суставы, кровь, почки и другие органы.
СКВ имеет разные сочетания кожных, суставных, почечных и других проявлений. Периоды активности могут сменяться ремиссией; заболевание не передаётся окружающим.
Симптомы
Возможны боль в суставах, фоточувствительная сыпь, язвочки во рту и усталость. Поражение органов иногда протекает малозаметно.
Важны необъяснимая лихорадка, выпадение волос и боль при дыхании. Отёки ног, пенистая моча или повышение давления могут указывать на поражение почек.
Диагностика
Врач сопоставляет симптомы с ANA и другими иммунологическими тестами, анализами крови и мочи. Один положительный ANA не устанавливает диагноз.
Оценивают anti-dsDNA, комплемент и белок мочи по показаниям. При подозрении на нефрит биопсия почки может определить класс и выбор терапии.
Лечение
Лечение зависит от активности и поражённых органов; применяются гидроксихлорохин и другие средства по показаниям. Важна защита от солнца.
При органном поражении могут потребоваться микофенолат, циклофосфамид или биологические средства. Глюкокортикоиды используют с планом минимизации длительной нагрузки.
Наблюдение
Регулярно проверяют кровь, мочу и функцию почек. При гидроксихлорохине планируют офтальмологическое наблюдение; беременность обсуждают заранее.
Фиксируют обострения, анализ мочи и безопасность терапии. До беременности обсуждают стабильность болезни и совместимость лекарств; лихорадку нельзя автоматически считать обострением.
Источники
Дата материала: