Реактивный артрит
Воспалительный артрит, развивающийся после инфекции. Оценка включает уточнение предшествующей инфекции и исключение других причин артрита.
О заболевании
Воспалительный артрит, развивающийся после инфекции. Оценка включает уточнение предшествующей инфекции и исключение других причин артрита.
Иммунное воспаление возникает после инфекции вне сустава. Возбудитель обычно не обнаруживается как причина гнойного процесса непосредственно в суставе.
Симптомы
Артрит может появиться после кишечной или урогенитальной инфекции. Возможны боль в пятках, воспаление глаз и мочеполовые симптомы.
Чаще асимметрично поражаются суставы ног; возможны энтезит, мочеполовые симптомы, конъюнктивит и кожные изменения. Полная классическая триада встречается не у всех.
Диагностика
Уточняют недавнюю инфекцию, осматривают суставы и назначают исследования по ситуации. При остром артрите важно исключить инфекцию самого сустава.
Уточняют перенесённую диарею и половые инфекции; обследования выбирают по анамнезу. Острый горячий сустав иногда требует пункции для исключения инфекции.
Лечение
Контролируют воспаление и восстанавливают функцию. Антибиотики назначают при подтверждённой текущей бактериальной инфекции; не каждому пациенту с артритом.
Подтверждённую активную инфекцию лечат отдельно. Антибиотики не назначают автоматически при любом артрите; затяжное воспаление может требовать базисной терапии.
Наблюдение
Оценивают длительность артрита, функцию и ответ на лечение. Болезненный красный глаз или снижение зрения требуют срочной помощи.
Оценивают исчезновение отёка, восстановление ходьбы и рецидивы. При выявленной половой инфекции обследование партнёра организуют по медицинским рекомендациям.
Источники
Дата материала: